¿Qué es la terapia dialéctica conductual?
La terapia dialéctica conductual o DBT (dialectical behavior therapy), es una terapia cognitiva conductual de tercera generación desarrollada por la Dra. Marsha Linehan para ayudar a las personas a controlar las emociones arrolladoras.
La terapia dialéctica conductual refuerza la capacidad de las personas para manejar las angustias sin perder el control ni actuar en forma destructiva. Muchas personas manejan emociones tan desbordantes que están por encima de lo que pueden ser capaces de sentir y tolerar. Lo podemos ejemplificar al momentos de sentir tristeza, enojo, ansiedad y o preocupaciones.
Estas emociones que en su momento se viven como si fuera una tsunami que arrasa con todo lo que este por delante. También pueden hacer que perdamos el control de las situaciones que estamos viviendo, impactando psicológicamente al punto que el miedo secuestra nuestras ganas de sentir, de vivir, por el temor que representa. El problema es que cuanto más nos esforzamos por eliminar la emoción o dar la espalda, más aumenta su intensidad .
Investigaciones nos señalan que estas emociones intensas y desreguladas pueden tener su génesis desde el nacimiento, así como también puede aparecer a consecuencia de un trauma o accidente psicológico en donde altera nuestra estructura cerebral haciéndonos mas vulnerables a emociones intensas.
La técnica DBT, esta diseñada para ayudar a enfrentar y a aceptar estas situaciones y la misma nos enseña diferentes habilidades para reducir el malestar que nos proporciona las desregulaciones de las emociones y así tener un control emocional que nos permitirá disfrutar de la vida.
¿Con qué síntomas trabaja la terapia dialéctica conductual?
Su diseño estructurado e intensivo a demostrado, con varios ensayos clínicos controlados, ser eficaz como opción de tratamiento terapéutico para trabajar con personas que presenten los siguientes síntomas:
- Inestabilidad afectiva
- Presentar miedo al abandono
- Falta de control de las emociones
- Actos de auto lesión como cortarse o tomar sobredosis
- Dificultad de relaciones sociales
- Conductas impulsivas
- Sentimientos de vacío y aburrimiento
- Intolerancia a la soledad
- Miedo intenso de ser abandonado
- Manifestaciones de ira inadecuada
- Ansiedad
- Labilidad anímica o cambio de humor
¿Por qué funciona la terapia dialéctica conductual?
La terapia dialéctica conductual o DBT es efectiva por tres razones importantes:
- Se le ayuda a la persona entender que la realidad esta formada por partes que se relacionan entre sí y que funcionan como un todo, es decir, que no podemos entender la conducta de un individuo de forma individual, sino como parte de un ambiente complejo en el que deberá aprender relacionarse y adaptarse, al mismo tiempo, influir sobre el ambiente para poder llevar a cabo su aprendizaje.
- Guía a la persona a entender que la realidad es un conjunto de fuerzas que se oponen entre sí, el problema es cuando estamos polarizados en una de las dos fuerzas. El terapeuta ayuda al paciente a lograr una síntesis viable logrando una aceptación de sí mismo, tal cual es, respetando su necesidad de realizar cambios.
- Busca una comprensión de que la naturaleza fundamental de la realidad es la de que existen los cambios, y nosotros no estamos ajenos a ellos. El ambiente junto con el individuo lleva a cabo una transición continua; la terapia se concentra en ayudar al paciente a estar cómo con los cambios y lo que conlleven los mismos para lograr un buen proceso de adaptación.
¿Qué habilidades te enseña esta terapia?
La terapia dialéctica conductual enseña cuatro habilidades fundamentales que pueden reducir las dimensiones del oleaje emocional para ayudar al paciente a que se mantenga en equilibrio cuando las emociones se encuentren desreguladas
- Tolerancia al malestar: Te ayudara a enfrentar mas eficazmente los acontecimientos dolorosos fortaleciendo tu resiliencia y proporcionándote nuevos medios de amortiguar los efectos de las circunstancias adversas.
- atención consciente (mindfulness): Te ayudará a experimentar más plenamente el presente al mismo tiempo que a centrarte menos en las experiencias dolorosas del pasado o en las posibilidades amenazadoras del futuro. El mindfulness te proporcionará también herramientas para superar los juicios negativos habituales sobre ti mismo y sobre los demás.
- Destrezas de regulación emocional: Te ayudan a reconocer con mayor claridad lo que sientes y, de ese modo, a observar cada emoción sin sentirte abrumada, o desbordada por ella. El objetivo es modular tus sentimientos sin que te comportes de forma reactiva y destructiva.
- Eficacia interpersonal: Te brinda nuevas herramientas para expresar tus creencias y necesidades, establecer límites y negociar soluciones a los problemas, al tiempo de proteger tus relaciones y tratar a los demás con respeto.
Sabemos que no hay nada mas difícil que vivir, sin embargo hay una esperanza, no estas perdido ni atrapado. En esta técnica encontraras la solución a muchos de tus problemas y verás como la manera de reaccionar frente a tus sentimientos cambian. Independientemente de lo que hayas sufrido en el pasado, la terapia dialéctica conductual te ayudará a tolerar los malestares que puedas presentar, te ayudara a poder enfrentar cada conflicto y cada situación que la vida te presente, así podrás sentir el control de tus emociones sin tener miedo a vivir.
Su principal objetivo es reducir la perturbación subjetiva. Así como fortalecer las creencias adaptativas relacionadas con los eventos o experiencias que se han guardado en nuestra memoria de una manera inadecuada.
El autocontrol es una habilidad que se adquiere con la práctica, con el desarrollo del niño y con el tiempo. Es compleja y algunos niños(as) tardan más que otros en adquirirla. En esta época de la inmediatez, se hace más urgente incluir dentro de los programas de educación la enseñanza de esta habilidad.
Para sentir, necesitamos de estas pausas que nos permitan escuchar el ruido y de dónde es su proveniencia. Algunas veces incómodo, y otras no, este ruido puede ser la sinfonía que pueda brindarnos un ritmo.
Clarificar un panorama que se siente denso o se ve borroso requiere de pausa para detenernos y ponernos en contacto con nuestros ideales, ver si hay oportunidad de modificación y ser capaces de sostener la tranquilidad a través de nuestras elecciones y decisiones.
El autosabotaje y todas aquellas conductas que están relacionadas con él, son actos inconscientes que aparecen en los momentos que pueden suponer un gran cambio en la vida de las personas, sea del tipo que sea (Rovira, 2021). El autosabotaje está ligado a nuestro crecimiento; a nuestro deseo de salir de nuestra zona de confort. Sabemos que hacerlo no es nada fácil, por lo que nos resistimos a estas transiciones a través de distintas conductas que nos alejan de nuestro objetivo.
Cada vez que hacemos uso de esta capacidad, potenciamos también nuestra flexibilidad cognitiva, siendo toda esta movilización, un gran evento interno que podemos cultivar desde edades tempranas en la crianza.
Incorporar la idea de que independientemente del resultado de las exploraciones del niño o niña, obtendrá la validación sobre sus decisiones innatas, le proporcionará la confianza de que en él o ella podrá auto-encontrar un espacio seguro digno de ser, de mostrar a los demás, capaz de enfrentar y solucionar problemas.
Desde pequeños, en muchas ocasiones al pasarnos algo desagradable, escuchábamos a nuestros cuidadores decir cosas como: “no pasa nada”, “no es para tanto”, “¡sacúdete!”. Veamos algunas consecuencias de “ser fuerte” todo el tiempo y su alto costo emocional.
La expresión que usualmente se escucha a fin de año es: “año nuevo, nuevo yo”. ¿Nuevo yo? Me he preguntado año tras año. ¿Por qué no mejor reiniciar? Veamos cómo comenzar de cero.
Los recuerdos que tenemos son solo nuestros. No hay nadie, aunque haya estado contigo en esa misma situación, que guarde la información como tú. Sí, puede que suene medio absurdo, pero eso solo te pertenece a ti, al igual que tus emociones.
¡Se acabó el 2020! El fin de cada año trae consigo una serie de reflexiones sobre lo que quedó atrás, y nuevas metas para los próximos doce meses. A pesar de toda la incertidumbre a la que nos hemos enfrentado recientemente, el 2021 no es la excepción. La cruda verdad es que la incertidumbre siempre ha estado entre nosotros, aunque ahora por ser momentos de crisis no podamos ignorarla.
Una vez que tiene una idea de tu situación actual, considera aquello que quisieras lograr o hacer. Como el dicho lo dice: “sueña en grande”. Algo que vaya alineado con tus prioridades actuales, y en el mejor de los casos con un propósito que de alguna manera te aporte a ti y/o a los demás. Esto se puede relacionar con aquello que consideres tu visión, una proyección de lo que quieres lograr a largo plazo y que tenga un impacto en la sociedad. A veces idealizamos esta concepción, creyendo que debemos convertirnos en superhéroes, salvar el planeta de x o y peligro. Pero cualquier contribución que hagan por pequeña que sea hace una diferencia.
Por ejemplo, digamos que hoy quieres cambiar tu estilo de vida por uno más saludable. Sabemos que algo muy importante para mejorar la salud es tomar agua. Si la meta es establecemos es “tomar más agua” no llegaríamos a ningún lado. Una meta inteligente alineada con ese sueño de tener un estilo de vida más saludable es: tomar 8 vasos de agua diarios. Es específica porque sabemos la acción que debemos tomar para cumplirlo, se puede medir en la cantidad de vasos de agua, es alcanzable pues es lo que se espera que tome un adulto, es relevante para la salud física y el periodo de tiempo es cada día. El ejemplo anterior es bastante sencillo y hay otras áreas de la vida que no se pueden medir de esa manera. También es posible utilizar otros criterios para “medir” que no sean numéricos.
Una vez tengamos una estructura en cuanto a nuestras nuevas metas, es enriquecedor apreciar y disfrutar el proceso, independientemente de que hayamos logrado nuestra meta aún o no. Si nos aferramos al resultado, el recorrido puede producir mucha frustración, principalmente en tiempos de tanta incertidumbre. Es posible que encontremos obstáculos y dificultades. En ese caso, ser flexibles nos permitirá sobrellevar dichos problemas para avanzar. Si nuestras metas están alineadas con un propósito más amplio, es más viable que podamos mantener el entusiasmo y la disciplina.
Según la RAE (Real Academia de la Lengua Española), la crisis es un cambio profundo y de consecuencias importantes en un proceso o una situación, o en la manera en que estos son apreciados. Considero que la palabra clave en esta definición es “cambio”.
Todo esto te hará más sentido ahora que estamos atravesando la pandemia. Es una de las crisis más grandes que haya pasado en este siglo. Si te sientes identificado con todo lo del caos, la crisis y los duelos, sigue leyendo.